近期,由靳东领衔主演的新剧《迎接来到麦笑村》正正在热播,个中有一剧情:非洲麦笑村的护士为患者穿刺留置针后不只正在消毒和冲封管方面落实不到位爱体育,还晦气用肝素帽,所以导致患者爆发血栓和静脉炎,延迟了出院时候。
输液接头是留置血管通途输注体系的要紧构成局部接头,又被以为是微生物污染的要紧部位之一,有切磋注解,导管干系血流传染的病原菌65%原因于皮肤,30%原因于输液管途污染,5%原因于其他途径接头。所以,接头经管的楷模水平与并发症爆发率闭联亲热。
肝素帽是最早、最大略的“有针输液接头”接头,首要由乳胶塞、缩短膜和端帽构成,通过针头与打针器或输液器等毗邻用于给药。
弱点:针头屡次穿刺弗成避免形成微粒,扩大静脉炎危急;不屈稳毗邻,扩大医务职员危急。
跟着科技的发达与医学需求的扩大,肝素帽因其弱点的存正在,已不行满意临床“输液安闲”的条件,依据2021版INS指南指出,不保举肝素帽动作输液毗邻利用爱体育,倡导仅动作间歇给药时导管端口的包庇安装利用。
为裁减输液干系并发症的爆发,同时低浸医护职员因所酿成的血源性展现,静脉输液新理念:“无针接头”应运而生。
无针接头是无针输注体系的要紧部件,首要用于血管导管端口与输液器、打针器等给药安装毗邻以举行给药,或者动作医治间歇期血管导管端口包庇安装利用爱体育。
无针接头两头诀别称为公鲁尔端口和母鲁尔端口,公鲁尔端口与血管导管端口相毗邻,母鲁尔端口与输液器或打针器等给药安装毗邻。
临床常依据冲封管操作完毕后打针器与接头断开毗邻时接头内部瞬时压力的改变爱体育,将其分为正压、负压爱体育、均衡压和抗反流接头。
改换无针接头的频率不应过于一再,寻常5~7d改换一次(全部应参照产物仿单)。
以下境况应随即改换无针接头:无针接头内有血液残留或残留物、完美性受损或被取下以及被污染时。
当须要从中央静脉导管中抽取血标本举行血作育前,应除去无针接头爱体育肝素帽衔接危急大那无针接头何如选、何如用?何如冲封管?,避免血标本污染展示假阳天性况。
若输注脂类乳剂、血液或血液成品等促使微生物滋长的液体时,需每24h改换1次。
跟着无针输液接头的引入、使用与普及,照顾职员应知道所利用的无针接头类型(正压、负压、均衡压和抗反流接头),因分歧接头的操作标准容易混同接头,故可通过楷模机闭内无针接头的类型,裁减接头的品种来避免操作举措的混同。
[4]中华照顾学会病院传染经管专业委员会,中华照顾学会静脉医治专业委员会.输液毗邻安装安闲经管专家共鸣[J],中华照顾杂志,2022,57(23):1-8.
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